Весь менструальный цикл делится на 2 фазы: фолликулярную и лютеиновую. Центральным, кульминационным моментом является овуляция. Рассмотрим подробнее такой период, как лютеиновая фаза: что это, какие изменения происходят, сколько длится, как определить начало периода.

Что такое лютеиновая фаза у женщин?

Нередко молодые девушки, только начиная следить за своим циклом, интересуются: лютеиновая фаза - что это, какой день цикла приходится на ее начало. В гинекологии данным термином принято обозначать временной интервал, с момента наступления овуляции до начала менструальных выделений. В это время на том месте, где находился лопнувший фолликул, начинает формироваться желтое тело – анатомическое образование, синтезирующее половые гормоны и отвечающее за нормальное наступление беременности. Им продуцируется андрогены, прогестерон и в меньшем количестве – эстрогены.

Так начинается подготовка детородного органа к наступлению беременности. Если происходит оплодотворение яйцеклетки, желтое тело начинает активнее работать, синтезируя больше прогестерона. Непосредственно его называют гормоном беременности. Желтое тело функционирует до тех пор, пока не сформируется плацента, которая берет роль продукции гормонов на себя.

Продолжительность лютеиновой фазы

Разобравшись с понятием лютеиновая фаза, что это такое, девушки желают узнать ее продолжительность. В среднем длительность лютеиновой фазы составляет 2 недели. Стоит отметить, что данный показатель носит индивидуальный характер и может колебаться от 12 до 16 дней. Зависит это непосредственно от периода функционирования самого желтого тела, работа которого напрямую контролируется половыми гормонами. Например, удлинение лютеиновой фазы происходит при наступлении беременности, или возникновении заболевания, такого, как киста желтого тела.

Как определить лютеиновую фазу?

Рассказывая про такой период цикла, как лютеиновая фаза, как рассчитать его наступление, врачи говорят о необходимости постоянных измерений базальной температуры и ведения графика. Непосредственно подъем ее значений до 37 градусов указывает на овуляторные явления, после которых и начинается, как ее еще именуют, прогестероновая фаза. Продолжительность ее будет равна количеству дней от подъема базальной температуры до начала месячных.

Приблизительно установить начало такого периода, как лютеиновая фаза (что это – читайте выше), можно проведя несложные математические вычисления. Для этого необходимо знать в днях продолжительность цикла (имеет индивидуальный характер). Разделив его пополам, можно узнать примерный день овуляции, с которого и начинается лютеиновая фаза. Данные вычисления нельзя назвать объективными – овуляция подвержена влиянию внешних факторов и может незначительно смещаться.

Лютеиновая фаза – симптомы

Лютеиновая фаза цикла не имеет явных внешних проявлений, поэтому установить им ее начало сложно. Сделать это могут те женщины, которые ведут график измерения базальной температуры. В таком случае на нем будет видно некоторое повышение значений до 37 градусов. Происходит это в середине цикла и называется «овуляцией». Непосредственно после нее и начинается лютеиновая фаза. Предположить начала данного периода менструального цикла можно и по изменившемуся характеру влагалищных выделений. Они становятся обильными, жидкой консистенции, напоминают яичный белок.

Гормоны лютеиновой фазы

Среди гормонов выделяющихся в такой период цикла, как лютеиновая фаза, прогестерон занимает центральное положение. Кроме него в это время продуцируется в меньшем объеме эстрадиол и андрогены. Однако непосредственно прогестерон участвует в подготовке матки к возможному зачатию. Под его воздействием происходит усиление роста эндометриальных клеток. В результате внутренний слой детородного органа приобретает большую толщину. Это необходимо для нормальной имплантации, с которой и начинается процесс беременности.

Понижен прогестерон в лютеиновой фазе

С течением цикла ежедневно возрастает прогестерон, в лютеиновой фазе норма данного показателя 7 нмоль/л. Максимальное значения фиксируется на 7-8 сутки с момента выхода яйцеклетки из фолликула – 56,6 нмоль/л. Чтобы проверить это, проводят анализ крови на гормоны. Нередко в результатах врачи фиксируют низкий прогестерон в лютеиновой фазе, причины могут быть следующими:

• генетические патологии;
• заболевания яичников – поликистоз, опухолевидные процессы, послеоперационная (ятрогеннная) недостаточность;
• патологические поражения гипофиза – травмы, онкологические процессы;
• общие заболевания внутренних систем и органов – печеночная и почечная недостаточность, увеличение концентрации пролактина.

Повышенный прогестерон в лютеиновой фазе

Когда уровень прогестерона в лютеиновой фазе повышен, врачи для начала исключают возможность беременности. Непосредственно в таких случаях отмечается резкое увеличение концентрации этого гормона – наблюдается короткая лютеиновая фаза. Если зачатия не произошло, но концентрация прогестерона повышена, назначают дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, мазки из уретры и влагалища. Среди возможных заболеваний, сопровождающихся увеличением объема синтезируемого прогестерона, выделяют:

• киста желтого тела;
• почечная недостаточность;
• опухоль надпочечников.

Повышен эстрадиол в лютеиновой фазе

Среди других гормонов во второй половине цикла увеличивается и эстрадиол (лютеиновая фаза). Значительный его рост указывает на патологические процессы в организме. Исключением является период беременности, когда данный гормон может достигать 500 пг/мл и больше. Среди патологических состояний, сопровождающихся увеличением концентрации эстрадиола, врачи называют:

• увеличение массы тела;
• гипертиреоз;
• цирроз печени;
• опухолевые процессы в яичниках;
• длительный прием определенного ряда медикаментов (оральные контрацептивы);
• поликистоз яичников.

Повышен пролактин в лютеиновой фазе

Необходимо сказать, что пролактин относится к тем биологическим соединениям, которые чувствительны к физиологическим изменениям в организме. Так концентрация его возрастает после полового акта, приема отдельных лекарственных средств, в результате стрессовых ситуаций. Это же отмечается, когда наступает лютеиновая фаза менструального цикла, что это – описано выше. Из-за этого, чтобы получить объективный результат, исследования на уровень данного гормона повторяют 2-3 раза.

Повышенный пролактин в лютеиновой фазе указывает на начало процесса беременности. Исключив данный вариант, врачи проводят диагностические исследования, для определения причины повышения концентрации. Среди возможных нарушений:

• пролактинома – дисфункция гипофиза;
• гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла

Недостаточность лютеиновой фазы возникает при нарушении функционирования гипофиза или гипоталамуса. Непосредственно данные образования ответственны за синтез гормонов данного периода менструального цикла. Недостаточность лютеиновой фазы, лечение которой проводят индивидуально, может быть вызвана следующими патологиями:

• заболевания ЦНС;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе (оофорит);
• врожденные нарушения развития гениталий.