Согласно утверждениям акушеров, примерно пятая часть всех беременностей прерывается в самом начале процесса гестации. Выкидыш на раннем сроке, признаки которого могут быть нечеткими, смазанными, приводит к прерыванию беременности, развитию осложнений.

Почему происходит выкидыш?

Причины выкидыша удается установить не всегда. Даже многочисленные исследования, анализы, оценка анамнеза пациентки зачастую не позволяют сделать однозначное заключение. Врачи нередко говорят о многофакторности, одновременном наличии сразу нескольких причин. Среди факторов, провоцирующих выкидыш на раннем сроке, признаки которого рассмотрены ниже, стоит выделить:

• генетические патологии у плода;
• повышенный уровень мужских половых гормонов в крови женщины (гиперандрогения);
• половые инфекции;
• наличие хронических заболеваний;
• многочисленные аборты в анамнезе;
• продолжительный прием гормональных препаратов;
• стрессовые ситуации;
• длительные физические нагрузки;
• наличие вредных привычек (никотин, алкоголь).

Самопроизвольный неполный аборт

Назвав основные причины выкидыша на ранних сроках беременности, необходимо сказать, что сама патология имеет несколько стадий. Одной из них является неполный аборт. При этом типе нарушения плодное яйцо полностью отслаивается от маточной стенки, зародыш погибает, однако полного изгнания наружу не происходит. Патология встречается на сроке до 20 недель гестации.

Когда происходит такой выкидыш на раннем сроке, признаки его не очевидны. Врачи фиксируют рождение части плодного яйца, оболочек зародыша. Однако часть его остается в полости матки, препятствуя дальнейшему сокращению органа и прекращению кровотечения. Данная ситуация может привести к геморрагическому шоку. Кроме того, существует риск формирования плацентарного полипа, инфицирования женского организма в течение 5–6 дней с момента неполного аборта. Госпитализация является обязательным мероприятием и должна быть проведена сразу после обнаружения нарушения.

Полный самопроизвольный аборт

Полный выкидыш, причины которого не отличаются от незавершенного аборта, характеризуется выходом плодного яйца из маточной полости вместе с оболочками зародыша. При этом в полости матки ничего не остается. Детородный орган начинает сокращаться, канал шейки постепенно закрывается, в результате чего кровотечении прекращается. Полный аборт характерен для поздних сроков беременности, второго и начала третьего триместра, редко встречается на начальных этапах беременности.

Выкидыш на ранних сроках – симптомы

Зная, как происходит выкидыш, какие признаки и симптомы характерны для этого осложнения беременности, женщины могут диагностировать патологию на ранних этапах. Среди основных проявлений данного нарушения гинекологи выделяют следующие признаки выкидыша на ранних сроках:

1. Кровотечение из влагалища. Характер и интенсивность кровянистых выделений могут быть различными. Появление крови обусловлено частичной или полной отслойкой хориона. Когда открепление происходит в верхних отделах матки, кровь может не выходить наружу, образуя ретрохориальную гематому. На начальных стадиях при угрожающем выкидыше женщина замечает кровомазания, которые могут самостоятельно прекращаться.
2. Боль. Болезненные ощущения чаще локализуются немного выше лобка, отдают в пах и поясницу, могут иметь различную интенсивность. Характер ноющий, тянущий, редко схваткообразный.
3. Выход частей эмбриона и его оболочек из половых путей. Частичный или полный выход наружу плодного яйца является достоверным признаком самопроизвольного прерывания беременности.

Ощущения при выкидыше на раннем сроке

Признаки выкидыша зачастую могут носить скрытый характер. При этом женщина может не придавать значения легким ноющим болевым ощущениям в области живота или поясницы. Заподозрить нарушение у большинства беременных получается лишь при появлении кровянистых выделений из влагалища. С ними усиливается и боль, характер которой с тянущего, ноющего меняется на схваткообразный. Так проявляет себя и угроза выкидыша на ранних сроках. По мере увеличения кровопотери отмечаются и другие изменения в самочувствии:

• слабость;
• сильное головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• обморочное состояние.

Выделения при выкидыше на раннем сроке

Выделения из полости влагалища практически всегда сопровождают выкидыш на ранних сроках. Интенсивность их может быть различной: от сукровицы до ярко-красного цвета, алой окраски. Объем также варьируется и зависит от стадии патологического процесса. С течением времени объем выделений только нарастает. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи выделения могут переходить в маточное кровотечение, которое чревато летальным исходом.

Боли при выкидыше

Рассматривая симптомы выкидыша, отдельное внимание необходимо уделить характеру болезненных ощущений. В зависимости от стадии патологии, он может изменяться. На начальной стадии женщина фиксирует появление ноющих болей, которые локализуются в нижней части живота, отдают в область поясницы. При дальнейшем развитии патологии боль усиливается, приобретает схваткообразный характер. На этом этапе появляются кровянистые выделения из влагалища, которые всегда сопровождают выкидыш на раннем сроке, а другие признаки могут и отсутствовать.

Стадии самопроизвольного аборта

Самопроизвольный аборт – сложный патологический процесс, в течение которого выделяют 4 стадии:

1. Стадия угрожающего аборта. Характеризуется появлением ноющей боли в нижней части живота. Со временем интенсивность их нарастает, а характер изменяется на схваткообразный.
2. Начавшийся аборт. Характеризуется появлением патологических кровянистых выделений из влагалища. Боль только нарастает и усиливается при двигательной активности. Появляется слабость, головокружения. На этой стадии аборт еще обратим и своевременное оказание помощи может предотвратить выкидыш.
3. Аборт в ходу. Кровопотеря усиливается, из влагалища выходят части оболочек плода, плодного яйца.
4. Свершившийся аборт. На этой стадии плодное яйцо полностью изгоняется из маточной полости. Матка начинает сокращаться, орган приобретает свой прежний размер.

Как снижается ХГЧ после выкидыша?

После выкидыша происходит снижение уровня хорионического гонадотропина в крови женщины. Данный гормон начинает синтезироваться оболочками зародыша с наступлением зачатия. Снижение этого вещества рассматривается врачами как угроза выкидыша. Постепенно, по мере гибели оболочек эмбриона, происходит уменьшение количества клеток, синтезирующих ХГЧ. Падение значения ХГЧ больше чем наполовину говорит о состоявшемся аборте.

В некоторых случаях выкидыш на раннем сроке, признаки которого названы выше, сопровождает повторное повышение уровня ХГЧ. Это говорит о таком возможном осложнении, как неполный аборт. В таком случае часть оболочек остается в полости матки, синтез ХГЧ продолжается. Для исключения дальнейшего инфицирования продуктивной системы требуется проведение хирургического выскабливания – чистки маточной полости.

Выкидыш – что делать?

Заподозрив у себя возможный выкидыш на раннем сроке, женщина должна снизить физическую активность, соблюдать постельный режим. При появлении первых признаков нарушения необходимо вызвать скорую помощь. Категорически запрещено волноваться, переживать – стрессовое состояние может только усугубить ситуацию. Чтобы этого избежать, врачи советуют принять настой валерианы или пустырника и дожидаться приезда бригады скорой. Госпитализация в таких случаях является обязательной.

Неотложная помощь при самопроизвольном аборте

Отвечая на вопрос женщин, можно ли остановить выкидыш на ранних сроках, врачи дают утверждающий ответ, однако замечают, что многое зависит от своевременности обращения и стадии патологии. Неотложная помощь включает в себя следующие мероприятия:

1. Соблюдение постельного режима.
2. Внутривенное введение препаратов: глюконата кальция 10% – 10 мл, раствора глюкозы 40% – 20 мл, аскорбиновой кислоты – 2-5 мл (добавляют к глюкозе).
3. Госпитализацию в стационар.

Чистка после выкидыша на раннем сроке

Чистка после выкидыша проводится в случае неполного прерывания беременности. Необходимость ее проведения подтверждается УЗИ. Процедура проводится под местным обезболиванием или наркозом и может быть осуществлена с помощью следующих методик:

1. Вакуум-аспирация – используется, если оставшиеся в матке частички зародыша имеют малый размер.
2. Выскабливание – применяется, когда плод погиб и вышел из полости матки не полностью, определение точной локализации остатков вызывает затруднения.

Выкидыш на раннем сроке – последствия

Если женщина вовремя обратилась к врачу и были приняты все меры, чтобы предупредить выкидыш, последствия данного осложнения беременности исключены. Однако, чтобы исключить их в будущем, врачи советуют пройти курс терапии антибиотиками. Принимая гормональные препараты, женщина сможет быстро восстановить гормональный фон в организме. Месячные после выкидыша должны нормализоваться за 1–2 месяца. В случае несоблюдения рекомендаций врача возможны следующие негативные последствия самопроизвольного аборта:

• привычная невынашиваемость;
• вторичное бесплодие;
• маточное кровотечение.

Беременность после выкидыша

Желая поскорее стать мамой, женщины, перенесшие данную патологию, нередко задают врачу вопрос относительно того, через сколько можно беременеть после выкидыша. Медики рекомендуют планирование следующей беременности спустя полгода, лучше – год. Данный период необходим для полного восстановления организма. Это время женщина должна использовать для обследования, установления причины выкидыша и лечения. При последующей беременности нужно внимательно относиться к своему самочувствию и при первых болях внизу живота обращаться к врачу.