Неподвижное лонное сочленение, что женщины часто именуют лобком, в анатомии имеет название симфиз. При определенных условиях он может приобретать подвижность, становится отечным. Развивается симфизит, при беременности фиксирующийся часто. Рассмотрим подробнее нарушение, определим причины и способы его коррекции.
Причины симфизита при беременности
Симфизиопатия при беременности, непосредственно так врачи указывают в заключении, нередкое явление на больших сроках. Нарушение фиксируется в 3 триместре. При рассмотрении причин такого нарушения, медики выделяют 2 основные теории:
- Недостаточное содержание кальция в организме. Происходит это из-за того, что определенная часть микроэлемента затрачивается на построение опорно-двигательного аппарата младенца. Учитывая данный факт гинекологи указывают на необходимость поступления в организм, ежедневно в период гестации, не менее 1000 мг кальция.
- Избыточная продукция гормона релаксина. Это биологическое соединение вырабатывается непосредственно яичниками и плацентой. Действие его на организм основано на ослаблении напряжения связочного аппарата.
При диагностике патологического процесса, врачам удалось установить факторы, которые являются предрасполагающими к развитию нарушения. Среди таковых:
- наследственные болезни, затрагивающие опорно-двигательный аппарат мамы. Примером может являться синдром Элерса-Данлоса – проявляется в дефекте коллагеновых волокон, что являются основным строительным материалом для костей. Заболевание характеризуется излишней подвижностью суставов, ломкостью костей;
- рождение 3 и более детей;
- травмы тазовой области в анамнезе;
- крупный младенец (масса плода свыше 4 кг);
- малая подвижность в связи с беременностью.
Симфизит при беременности – симптомы
Заболевание характеризуется постепенным развитием, не возникает одномоментно. По мере увеличения массы плода и давления оказываемого им на связочный аппарат малого таза, происходит постепенное прогрессирование заболевания. Признаки патологии начинают прослеживаться к концу второго триместра, преимущественно в третьем. Каждая будущая мама в силах самостоятельно заподозрить симфизит, симптомы присутствия которого следующие:
- Болевые ощущения в области лобка, легкая боль в нижней части живота. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, при отведении бедра в сторону (при разведении ног).
- Боль в пояснице и области тазобедренных суставов.
- Изменение походки – она становится «утиной».
- Сложности при поднятии по лестнице.
Как определить симфизит?
Диагноз выставляется на основании полученных исследований. Только после оценки результатов, делается заключение «симфизит», диагностика которого включает:
- осмотр врачом;
- проведение функциональных проб;
- ультразвуковое исследование.
Предположить у себя заболевание женщина в положении может по следующим признакам:
- отсутствие возможности поднять ноги вверх, выпрямив их в коленях;
- резкая болезненность при надавливании на лобковую область;
- появление щелчков при ходьбе.
УЗИ при симфизите при беременности
УЗИ при симфизите является основным диагностическим методом. С помощью данного обследования врач устанавливает не только наличие нарушения, но и способен определить выраженность заболевания, его стадию. Отдельное внимание уделяют вычислению расстояния между разощедшимися лобковыми костями. Непосредственно данный параметр становится основополагающим при выставлении диагноза и степени патологии.
Симфизит – степени
Для того чтобы правильно диагностировать симфизит во время беременности, предупредить прогрессирование заболевания, путем постоянного мониторинга, при постановке диагноза врачи указывают степень нарушения. С определенной периодичностью проводятся повторные осмотры и оценка состояния тазовых костей. На основании получаемых данных, принято выделять следующие степени заболевания:
- 1 степень – расстояние между лобковыми костями 5-9 мм;
- 2 степень – 10-19 мм;
- 3 – больше 20 мм.
Как лечить симфизит?
После постановки диагноза симфизит, лечение начинают сразу. Стоит отметить, что бороться с этим заболеванием трудно. Окончательно исключить патологию не удается. Старания медиков направлены на уменьшение проявлений заболевания, снижение симптоматики. Консервативные мероприятия при данном нарушении сводятся к:
- назначению витаминных комплексов, с высоким содержанием кальция;
- применению нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения болей;
- проведению гимнастических упражнений с целью укрепления мышц тазового дна;
- использованию специального бандажа.
При лечении подобного заболевания, медики выдают беременным следующие рекомендации:
- чаще лежать;
- при сидении и в положении стоя распределять вес равномерно на обе ноги;
- использовать мебель с регулируемой спинкой, подлокотниками;
- подкладывать подушки под ягодицы при сидении, класть ноги на возвышение.
Симфизит при беременности является сложным заболеванием, при котором запрещается:
- принимать асимметричные положения тела: сидеть нога за ногу, стоять опираясь на одну ногу;
- долго ходить, сидеть;
- часто подниматься по лестнице.
Бандаж при симфизите
Симфизит при беременности, лечение которого - длительный процесс, требует неукоснительного соблюдения назначений врача. Среди таковых нередко встречается использование специальной повязки, бандажа. Действие его основано на:
- уменьшении подвижности суставов;
- приведении костей таза в правильное положение;
- уменьшении нагрузки на область поясницы и таза.
Сам по себе бандаж – повязка из плотного материала. При ее создании используются натуральные тканевые волокна. Это обеспечивает отсутствие аллергической реакции со стороны кожных покровов при использовании бандажа. Особенностью данного приспособления является необходимость индивидуального подбора с учетом размера. В процессе использования стоит соблюдать определенные правила:
- Надевать бандаж в положении лежа.
- Застегивать необходимо не туго (ладонь должна входить свободно).
- Применять только при длительных физических нагрузках, не круглосуточно.
Упражнения при симфизите
Упражнения при симфизите при беременности помогают снизить болевые ощущения, путем укрепления мышечных структур. Проводить их стоит в строгом соответствии с назначенной врачом схемой. Среди распространенных физических упражнений, используемых для лечения симфизита при беременности, стоит отметить:
- Беременная укладывается на спину, сгибает ноги в коленях, а ступни располагает вплотную к ягодицам. Постепенно, медленно, словно с небольшим сопротивлением, симметрично разводят в стороны колени, и снова сводят. Повторяют упражнение 10 раз, в день выполняют по 2-3 подхода.
- Лежа на спине, ноги сгибают в коленях, ступни располагают на 10-15 см от ягодиц. Медленно приподнимают таз и опускают. Повторяют по 8-10 раз.
- Упражнение «кошка». Беременная становится на колени, упирается на ладони рук. Постепенно расслабляет мышцы спины, при этом голову, шею и спину выстраивают в одну линию. Затем медленно выгибают спину вверх, в голову при этом опускают вниз. Мышцы бедер и живота напрягают. Фиксируют тело на 15 секунд, после возвращают в исходное положение. Повторяют 3-5 раз.
Кальций при симфизите
Терапия такого нарушения, как симфизит у беременных, включает соблюдение кальцийсодержащей диеты. Поступать этот микроэлемент должен в большем количестве с пищей. Для этого рацион будущей мамы обогащают молочными продуктами: молоко, кефир, сыры, йогурт. Немало кальция содержат и свежие овощи, такие как:
- капуста белокочанная;
- брокколи;
- бобовые;
- шпинат.
Комплексная терапия такого нарушения, как симфизит при беременности, включает прием препаратов кальция. Дозировка, кратность, продолжительность использования устанавливается врачом. Среди используемых лекарств:
- Кальций Д3 Никомед;
- Элевит;
- Прегнавит;
- Кальцемин;
- Витрум.
Роды при симфизите
Присутствующие признаки симфизита при беременности являются показанием для дальнейшего обследования будущей мамы. На основании полученных результатов принимается решение о способе проведения родоразрешения. Выбор методики напрямую зависит от степени нарушения – расстояния между лобковыми костями. При сильной выраженности заболевания встает вопрос о кесаревом сечении.
Кесарево при симфизите
Поставив диагноз «симфизит», что делать в конкретном случае врачи решают на основании проведенного обследования. Само по себе такое нарушение не является прямым показанием для кесарева. К данному методу родоразрешения врачи прибегают при:
- сильной болезненности;
- анатомически узком тазе;
- крупном плоде;
- расширении щели между лобковыми костями больше 10 мм.
Симфизиопатия естественные роды
Даже когда присутствуют признаки симфизита, родоразрешение через естественные родовые пути возможно. Классические роды назначаются при симфизите, если:
- лонная щель меньше 10 мм;
- клиническая картина нарушения носит невыраженный характер;
- плод имеет массу менее 4000 г;
- таз имеет нормальные размеры.