Самопроизвольное выделение мочи – частая проблема у женщин. Порой она выражена насколько, что изменяет привычный распорядок дня, качество жизни. Рассмотрим подробнее такое явление, как недержание мочи у женщин, причины и лечение данного нарушения.
Почему происходит недержание мочи у женщин?
Для начала необходимо сказать, что под «недержанием» принято понимать самопроизвольное отделение мочи, которое не поддается волевому усилию. Заболевание фиксируется преимущественно у женщин зрелого и старшего возраста. Примерно 45% дам 40-60 лет отмечают у себя симптомы данного нарушения. Такая частота патологии обусловлена анатомическими особенностями строения мочеполовой системы женщины.
Чтобы назначить правильное лечение, врачи тщательно изучают недержание мочи у женщин, причины которого:
- нарушение функционирования детрузора (мышечных стенок пузыря);
- ослабление сфинктера уретры;
- несостоятельность поддерживающих структур малого таза.
Среди факторов, провоцирующих развитие заболевания, гинекологи выделяют:
- беременность;
- роды;
- операции на малом тазу;
- возрастные изменения в репродуктивной системе.
Недержание мочи при кашле и чихании
Такое недержание мочи у женщин имеет большое распространение. Страдают от него дамы старшего возраста. Само явление связано с повышением внутрибрюшного давления в процессе кашля или чихания. Мышцы пресса напрягаются и сдавливают мочевой пузырь. Если его сфинктер не имеет необходимого тонуса из-за возрастных изменений, происходит непроизвольное выделение мочи наружу.
Такое недержание мочи у женщин, причины и дальнейшее лечение которого устанавливают индивидуально, происходит в результате снижения уровня коллагена в соединительных структурах. Провоцируется данное состояние снижением уровня эстрогенов в пременопаузальном периоде и во время климакса. При данном типе нарушения позывы на мочеиспускание полностью отсутствуют. Выделение мочи происходит в результате чрезмерной физической нагрузки. Специальные, непромокаемые трусы при недержании мочи для женщин, помогают уменьшить дискомфорт.
Недержание мочи во время беременности
Недержание мочи при беременности отмечается на большом сроке. Вызвано оно повышенным давлением уже большого малыша на органы малого таза и мочевой пузырь. Совсем другая ситуация, когда присутствует неотложное недержание. Оно сопровождается возникновением внезапных позывов к мочеиспусканию. В таких случаях беременная просто не успевает добежать до туалета. Развивается такой тип недержания из-за постоянного раздражения мочеиспускательного канала, что спровоцировано повышенной активностью плода.
Недержание мочи у женщин, причины и лечение которого рассматриваются в этой статье, может быть вызвано сбоем в нервной системе будущей мамы или перерастяжением мышц малого таза. Последнее вызвано большими размерами плода, масса которого на конечном сроке гестации достигает 4 кг и больше. Постепенно это приводит к развитию синдрома переполненного мочевого пузыря. Беременная после очередного посещения туалета ощущает, что часть мочи осталась в мочеточнике. Ситуация обусловлена и растяжением стенок пузыря, который во время гестации утрачивает свою упругость.
Недержание мочи после родов
Недержание мочи у женщин после родов связано зачастую с процессом родоразрешения. Нередко проблемы с мочеиспусканием испытывают женщины, которые родили крупных детей. При таких родах возникает необходимость в проведении эпизиотомии – разреза промежности для облегчения рождения малыша. В результате такой манипуляции нарушается целостность связок и мышечного аппарата тазового дна. Это ведет к неравномерному распределению внутрибрюшного давления, нарушается работа сфинктера мочевого пузыря. Ситуация требует медицинской коррекции, в тяжелых случаях – операции.
Стрессовое недержание мочи у женщин
Больше 50 % всех случаев неконтролируемого мочеиспускания приходится на данный тип нарушения. Вызвано оно неправильной работой сфинктера мочеиспускательного канала. Ослабление данной мышцы совместно с повышенным внутрибрюшного давления может вызвать ночное недержание мочи у женщин. При этом дамы фиксируют небольшое подтекание урины, а непреодолимые позывы к мочеиспусканию полностью отсутствуют. Моча выделяется в различных случаях:
- после физической нагрузки;
- при кашле;
- натуживании;
- половом акте.
Второй причиной стрессового недержания может быть чрезмерная подвижность шейки пузыря. В результате она растягивается и смещается. Это не дает сфинктеру полноценно сокращаться. При этом достаточного сопротивления при повышении внутрибрюшного давления со стороны мочевого пузыря, не наблюдается. Это приводит к развитию недержания. Стрессовое недержание может развиваться и при непосредственном повреждении сфинктера – переломы костей, травмы органов малого таза.
Как лечить недержание мочи у женщин?
Чтобы исключить недержание мочи у женщин, лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов. При этом курс терапии должен быть комплексным. Способ определяется врачом после полного обследования пациентки. Среди существующих методик стоит выделить:
- медикаментозная терапия;
- немедикаментозные методы;
- оперативное лечение.
Упражнения при недержании мочи у женщин
Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи являются хорошим методом борьбы с недугом. Распространенность интимной гимнастики обусловлена не только эффективностью, но и доступностью. Суть упражнений проста. Сначала необходимо обнаружить нужные мышцы тазового дна – перивагинальные, периуретральные. Так при очередном мочеиспускании можно попытаться задержать на несколько секунд струю мочи. Непосредственно эти мышечные структуры нуждаются в тренировке. Сначала необходимо 3 раза в день производить их сокращение, постепенно увеличивая период напряжения – пару секунд – 2-3 минуты.
Следующим этапом, после установки контроля за мышцами в состоянии покоя, является сокращение их при наличии провоцирующих факторов: кашель, чихание, смех. Для достижения лучшего эффекта врачи советуют разнообразить упражнения:
- медленное сжатие и последующее быстрое сокращение (выталкивание);
- задержка струи мочи в процессе мочеиспускания.
Лекарство от недержания мочи у женщин
При легкой степени нарушения, когда не присутствует анатомической патологии, коррекцию проводят с помощью медпрепаратов. Таблетки от недержания мочи у женщин помогают решить проблему, путем нормализации работы мышечных структур мочевого пузыря. Препараты от недержания мочи у женщин, врачи назначают следующие:
- Гутрон – увеличивает тонус сфинктера, используется редко из-за повышения артериального давления;
- Убретид – рекомендован тем пациенткам, у которых выявлен низкий тонус мочевого пузыря;
- Дулоксетин – эффективен, когда причиной недержания стало нарушение работы нервной системы.
Лечение недержания мочи у женщин народными средствами
Рассказывая о том, как вылечить недержание мочи у женщин, нельзя не назвать и народные методы борьбы с эти недугом. Недержание мочи у женщин, лечение таблетками которого порой неэффективно, можно исключить с помощью таких средств:
- Семена укропа – 1 столовую ложку заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа, процеживают, остужают и выпивают.
- Кукурузные рыльца – 1 ложка чайная рылец на 200 мл горячей воды, настаивают 15 минут, пьют вместо чая.
- Зверобой и золототысячник берут в равных долях, смешивают и 1 чайную ложку смеси заваривают 0,5 л кипятка, настаивают 10 минут, принимают как чай.
Операция при недержании мочи у женщин
Рассказывая про недержание мочи у женщин, причины и лечение его, отметим, что операция проводится, когда консервативная терапия не принесла результата. Так слинговые операции при недержании мочи у женщин составляют основу такого типа лечения. Сама операция длится не больше 30 минут. Во время нее, женщине вводят под шейку пузыря специальную синтетическую сетку, в форме петли. Она удерживает уретру в правильном положении, предотвращая вытекание мочи даже при повышении внутрибрюшного давления. Среди других способов хирургического лечения:
- инъекция объемообразующими препаратами – возмещение недостающих мягких тканей, фиксация уретры;
- лапароскопическая кольпосуспензия – подвешивание тканей вокруг уретры к паховым связкам.