Главная > Женское здоровье > Гинекология > Миома матки – размеры для операции и все об удалении опухоли

Миома матки – размеры для операции и все об удалении опухоли

миома матки размеры для операции

Опухолевидные процессы в репродуктивной системе женщины зачастую становятся причиной развития гинекологических заболеваний. Клиническая картина их не всегда очевидна. Основу терапии составляет хирургическое вмешательство. Рассмотрим такое заболевание, как миома матки, размеры для операции ее, способы проведения хирургического лечения.

Чем опасна миома матки?

Миома матки малых размеров не дает длительное время о себе знать. Из-за этого диагностируется нарушение при установлении других гинекологическом нарушений: сбои менструального цикла, отсутствие беременности. Образование представляет собой формирование плотной структуры, образованное из мышечной ткани – миометрия. Толчком к ее развитию служит изменение гормонального фона.

Опасность здоровью при таком нарушении представляют возможные осложнения заболевания. Среди таковых часто фиксируются:

  • нарушение репродуктивного процесса: самопроизвольный аборт, внематочная беременность, преждевременные роды;
  • гнойные процессы в миоматозном узле;
  • воспаление образования и рядом расположенных тканей
  • сепсис.

Миома матки – последствия, если не лечить

По причине отсутствия четкой симптоматики, заболевание фиксируется на поздних стадиях. Размер опухоли при этом таков, что постепенно начинает оказывать давление на органы малого таза: кишечник, мочевой пузырь. Только на этом этапе появляются болезненные ощущения, непонятного для женщины происхождения. Непосредственно они становятся причиной обращения к врачу.

Проведя диагностические мероприятия, врач назначает необходимое лечение. Раннее его начало является залогом успешной терапии. Непосредственно данный факт обуславливает благоприятный исход такого заболевания, как миома матки, последствия наличия в организме которой могут привести к:

  • пассивному маточному кровотечению;
  • перекруту миоматозного узла – образование имеет тонкую ножку, нарушение целостности которой чревато развитием картины острого живота, что требует экстренной хирургической помощи;
  • некрозу миоматозного образования – происходит гибель ткани, что может быть обусловлено чрезмерным сокращением миометрия;
  • малигнизации – данным процессом принято обозначать переход доброкачественного образования в злокачественное, в случае с миомой осложнение фиксируется редко (в 1,5-3% всех случаев)
  • рождению, выходу миоматозного узла наружу, что сопровождается выворотом матки, осложнение характерно для субмукозной миомы.

Небольшая миома матки – опасна ли она?

миома_матки_малых_размеров

Миома матки небольших размеров зачастую не беспокоит женщину. Из-за этого она решает, что лечения заболевания не требуется. Как утверждают медики, самопроизвольная ликвидация образования возможна только в период климакса, когда начинается инволюция яичников – половые гормоны синтезируются в меньшем объеме, что отражается на размере имеющейся миомы.

Малая миома матки, размеры для операции названы ниже, отлично поддается терапии с помощью гормональных препаратов. Курс лечения разрабатывается врачом индивидуально, с учетом выраженности, стадии заболевания. Стоит отметить, что такое лечение проводится длительно. Женщина принимает гормональные лекарства в течение 3-6 месяцев. По окончании проводится контрольное УЗИ. На основании его результатов принимается решение о способе дальнейшей терапии.

Чем опасна миома матки больших размеров?

Миома матки больших размеров поддается лечению исключительно хирургическим способом. Выбор методики напрямую зависит от размеров образования, стадии опухолевидного процесса. Операция проводится сразу после обнаружения образования большого размера. Отсутвие такой терапии чревато развитием:

  • длительных маточных кровотечений;
  • нарушения работы пищеварительной системы: затруднения мочеиспускания, постоянные запоры;
  • синдрома сдавления нижней полой вены – появление одышки, учащение сердечных сокращений.

Опасна ли операция по удалению миомы матки?

При малых размерах опухоли врачи проводят консервативное лечение. Оно заключается в использовании гормональных препаратов, которые помогают замедлить рост образования, вызывают обратное развитие. При неэффективности проводимых мероприятий, увеличении размера опухоли, принимается решение о проведении операции. Способ выбирается с учетом проявлений заболевания, его стадии.

Хирургическое лечение миомы матки разрабатывается индивидуально. Врачи проводят тщательную подготовку пациентки. Это снижает возможность развития осложнений, гарантирует благоприятный исход для женщины. Правильное и полное выполнение врачебных назначений в послеоперационном периоде помогает быстро восстановиться. Рецидив заболевания при этом сводится к минимуму.

При каких размерах миомы матки делают операцию?

миома_матки_последствия

Учет размера образования является обязательным условием при назначении хирургического вмешательства. Врачи полностью устанавливают внешние параметры такого образования, как миома матки размеры для операции которой следующие:

  • малая – миоматозный узел имеет такой же размер, что и матка до 5 недель беременности (2-2,5 см);
  • средняя – соответствует матке на 10-12 неделе (5 см);
  • большая – принимает тот же размер, что и матка на 12-15 неделе беременности (больше 8 см).

Проведению оперативного лечения предшествует тщательная диагностика, что предполагает установление точной локализации. Врачами полностью изучается миома матки, размеры для операции в миллиметрах указываются в заключении. Безусловным показанием для хирургии являются опухоли 80 мм и больше. Кроме больших размеров существуют и другие показания для проведения операции:

  • быстрый рост опухоли (более 2 см за год);
  • массивные кровотечения;
  • сильно выраженная болезненность;
  • перекрут ножки;
  • подозрение на злокачественность.

Субсерозная миома матки – размеры для операции

Данный тип образования характеризуется тем, что рост опухоли происходит в направлении брюшной полости. Из-за этого нередко такую миому называют подбрюшинной. Локализуется она внутри брюшной полости, может прилегать к мышечной ее стенке. При значительном росте образования наблюдается нарушение функционирования органов. Абсолютным показанием для удаления является субсерозная миома матки больших размеров, больше 12 недель.

Субмукозная миома матки – размеры для операции

Данный тип миомы характеризуется тем, что сами узловые образования локализуются в глубоких слоях матки, залегают под ее слизистой оболочкой. Рост образования отмечается в направлении полости детородного органа. Такие особенности опухоли обуславливают затруднения при проведении оперативного вмешательства. Осуществить ее может исключительно опытный хирург, так как имеется риск повреждения мышечных структур. На подготовительном этапе внимательно изучается миома матки, размеры для операции которой оцениваются хирургом.

Исходя из этого, врачи считают нецелесообразным проведение операции при такой опухоли, как миома матки, размеры которой больше 5 см. Если внутримышечная часть узла имеет большой размер, удалить его за одну операцию нельзя. В таком случае проводится комплексная терапия, что включает назначение гормональных лекарственных средств. При этом возможны 2 варианта лечения:

  • изначально проводят иссечение доступной части кисты, после чего осуществляют гормонотерапию;
  • сначала назначают гормональные препараты, чтобы уменьшить размер опухоли, и затем проводят ее удаление.

При каких размерах миомы удаляют матку?

Удаление детородного органа проводится зачастую у женщин зрелого возраста, больше не планирующих иметь детей. Множественная миома матки больших размеров является показанием для радикальной терапии. При таком типе нарушения фиксируются более 5 очагов разрастания, которые зачастую носят рецидивирующий характер. Матка настолько увеличивается в размерах, что сдавливает расположенные рядом органы. Размеры опухоли при этом достигают 8-10 см и более, занимают все полостное пространство органа.

Виды операций по удалению миомы матки

Развитие гинекологической хирургии позволило уменьшить восстановительный период и исключить нарушение репродуктивной функции после операции. Крупные клиники проводят удаление миомы матки несколькими методами. Предварительно осуществляют оценку образования.

  1. ЭМА (эмболизация маточных артерий). предполагает введение внутрь маточной артерии специального вещества, что приостанавливает поступление крови к опухоли. Отмечается постепенное отмирание миоматозного узла, из-за нарушения его трофики.
  2. Лапаротомическая миомэктомия. Доступ к миоматозному узлу осуществляется через переднюю брюшную стенку. Используют при значительном размере опухоли или многочисленных миомах.
  3. ФУЗ-аблация. Современная методика предполагающая использование ультразвуковых волн.
  4. Лапароскопия. Самый распространенный способ, исключающий длительное восстановление.
  5. Гистерэктомия. Операция предполагает полное удаление детородного органа.

Полостная операция по удалению миомы матки

Полостная операция миомы матки (лапаротомическая миомэктомия) предполагает разрез передней части брюшины. Используется при большом размере опухоли, когда извлечение образования неосуществимо через небольшой разрез. Методика используется при удалении матки. К радикальной операции прибегают при сильном поражении органа, малигнезации (перерождении в рак), и в тех случаях, когда женщина больше не планирует беременность. Удаление матки при миоме, последствия которого выражаются в нарушении работы гормональной системы, требует послеоперационного приема гормонов.

Лапароскопия миомы матки

Данный способ основывается на использовании специального инструмента – лапароскопа. На передней брюшной стенке делают 3 небольших прокола, через которые вводят манипуляторы и видеоаппаратуру. С ее помощью контролируют процесс операции. Лапароскопия миомы матки больших размеров становится невозможной из-за малого операционного поля. Неоспоримым преимуществом этого типа является короткий восстановительный период, возможность сохранить детородный орган. Из недостатков стоит отметить высокую вероятность развития рецидива.

Подготовка к операции по удалению миомы матки

удаление_матки_при_миоме_последствия

Хирургическое лечение такого заболевания, как миома матки, операция, требует особой подготовки. Она включает в себя прохождение таких обследований как:

За 3 дня до операции по удалению миомы матки (размеры для операции устанавливают заранее), требуется соблюдать диету: исключают овощи, фрукты, мучное, хлеб. Вечером накануне проводят очистительную клизму. Последний прием пищи осуществляют за 12 часов (пить не позднее, чем за 8 часов). В качестве продуктов на ужин допускаются: йогурт, творог, кефир, простокваша. Операция проводится натощак, что предотвращает попадание пищи в дыхательные пути из желудка.