Суть такой малоинвазивной операции, как эмболизация маточных артерий, заключается в остановке кровотока по обеим ветвям названных сосудов, которые питают миому матки. Проводится данная операция таким образом, что ветви, которые снабжают здоровую часть миометрия, продолжают функционировать.

Как проводится эмболизация маточных артерий?

Главным из показаний к назначению эмболизации маточных артерий, являются фиброзные образования репродуктивных органов, в частности миома матки. Проведение подобного хирургического вмешательства возможно благодаря тому, что кровоснабжение узлов миомы матки происходит из, так называемого перифиброидного сплетения, которое снабжает исключительно данное образование и не затрагивает общий кровоток. В результате проведенной эмболизации маточных сосудов (артерий), после введения специальных частиц, миома теряет кровоснабжение, в результате чего происходит замещение ее соединительной тканью, т.е. наступает фиброз.

Для проведения временной эмболизации маточных артерий осуществляют пункцию (прокол) сосуда, непосредственно в верхней части бедра правой ноги. Происходит данная манипуляция под местной анестезией, поэтому женщина совсем ничего не ощущает. После прокола в сосуд вводят специальный катетер, диаметр которого составляет 1,2 мм. Под контролем рентген аппарата, его проводят непосредственно в маточные артерии. Затем по установленному катетеру вводят эмболизационные частицы, которые в диаметре не превышают 0,5 мм. Изготовлены они из полимера, который довольно часто используют в медицине. В ходе проведения операции закрываются абсолютно все артерии, кровоснабжающие миому матки. Продолжительность подобной манипуляции составляет от 20 до 90 минут.

Что касается обезболивания, которое проводится на завершающей стадии подготовки женщины к эмболизации маточных артерий, то проводиться оно может как через внутривенное введение анестетиков, так и путем эпидуральной анестезии, когда препарат вводят непосредственно в область спинного мозга.

Кроме того, возможен и такой вариант, когда женщине при наличии сильных болевых ощущений вводят обезболивающие препараты, непосредственно после операции. Сюда входит использование суппозиториев (Парацетамол, Диклофенак) и введение внутримышечных инъекций.

Как происходит восстановление после операции?

В течении 7 часов после проведенной операции женщины испытывают сильные боли в области живота. Их появление связано с закупоркой артерий и невозможностью кровотока по ним к фиброзным опухолям. В это время женщине проводится обезболивание, предполагающее введение анальгетиков. Как правило, уже на следующий день женщина покидает медучреждение.

В чем преимущества эмболизации маточных артерий?

Преимущества эмболизации маточных артерий перед другими методами лечения миомы матки таковы:

• воздействие на все узлы при множественном поражении;
• органосохраняющее вмешательство;
• малая травматичность;
• отсутствие кровопотери;
• малый процент роста и рецидивов в отдаленном периоде;
• короткие сроки реабилитации;
• отсутствие общего наркоза (проводится под местной анестезией)
• беременность после эмболизации возможна.

Кому нельзя проводить эмболизацию маточных артерий?

Противопоказаниями к проведению эмболизации маточных артерий являются:

• беременность;
• эндометрит;
• злокачественные новообразования;
• активный инфекционный процесс в малом тазу;
• непереносимость контрастного вещества;
• наличие почечной недостаточности;
• извитость подвздошных сосудов.

Каковы последствия эмболизации маточных артерий?

Осложнения после эмболизации маточных артерий встречаются редко. В большинстве своем это аменорея и отделение тканей распадающегося фиброматозного узла.

При этом аменорея наблюдается лишь в 2% случаев и преимущественно у женщин старше 40 лет.

Примерно у 5% пациенток в течение нескольких последующих месяцев наблюдается отхождение частей ткани через влагалище. Это не является особой проблемой в том случае, если пациентка осведомлена о такой возможности и цервикальный канал свободно проходим. В противном случае может потребоваться проведение гистероскопии.