Главная > Женское здоровье > Гинекология > Дисплазия шейки матки – как выбрать правильный способ лечения?

Дисплазия шейки матки – как выбрать правильный способ лечения?

дисплазия шейки матки

Слизистые оболочки репродуктивных органов состоят из базальных клеток. Они формируют эпителий (многослойный, плоский). При дисплазии строение клеток является атипичным, меняется их форма и размер, вместо одного появляются множественные ядра. Одновременно исчезает дифференциация эпителия, происходит нарушение его функций.

Дисплазия шейки матки – причины

Главным «пусковым» фактором рассматриваемого заболевания современные специалисты считают вирус папилломы человека. Формы инфекции с незначительным онкогенным потенциалом провоцируют легкую степень патологии. Дисплазия матки 2 и 3 стадии развития часто прогрессирует на фоне вирусов папилломы с высоким риском, особенно типов 16 и 18. Вероятность изменения структуры эпителиальных клеток увеличивается по следующим причинам:

  • гормональные сбои;
  • продолжительный прием неправильно подобранных оральных контрацептивов;
  • употребление никотина, наркотиков или алкоголя;
  • много сексуальных партнеров;
  • раннее начало половой активности;
  • многократное прерывание беременностей, роды;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • однообразное меню с дефицитом витаминов;
  • предрасположенность к онкологическим поражениям (генетическая);
  • ухудшение работы иммунитета.

Дисплазия шейки матки – симптомы и признаки

Специфических проявлений у описываемой болезни нет, поэтому без плановых профилактических посещений гинеколога ее нельзя диагностировать и даже заподозрить развитие патологии. Есть ситуации, когда косвенно предполагается дисплазия шейки матки – симптомы возникают вследствие наличия сопутствующих заболеваний:

  • папилломатоза;
  • эрозии;
  • воспалительных процессов на поверхности слизистых оболочек;
  • половых инфекций;
  • дисбактериоза влагалища;
  • кандидоза и других проблем.

Чтобы своевременно обнаружить атипичные клетки в плоском эпителии, мало визуального осмотра посредством зеркала по Куско. Адекватная диагностика включает следующие мероприятия:

  • цитологический анализ вагинального мазка;
  • кольпоскопия;
  • гистология биоптата (кусочка слизистой оболочки, подвергшегося патологическим изменениям);
  • иммунологические исследования;
  • прицельная биопсия;
  • соскоб эндоцервикса;
  • анализ на онкологические маркеры.

Дисплазия шейки матки 1 степени

Дисплазия шейки матки 1 степени

Указанная форма заболевания характеризуется присутствием небольшого количества аномальных эпителиальных клеток. Легкая дисплазия шейки матки свидетельствует об ограниченной области поражения слизистых оболочек, видоизменяется только нижняя треть поверхности органа. Признаки болезни часто отсутствуют, даже визуально плоский многослойный эпителий выглядит нормально.

Дисплазия шейки матки 2 степени

Если атипично устроенные клетки занимают больше трети, но меньше 2/3 слизистых оболочек, диагностируется патология средней тяжести. Умеренная дисплазия шейки матки дополнительно проявляется нарушением полярности в расположении слоев эпителия. Обнаружить это можно только в процессе лабораторных исследований. Средняя форма заболевания протекает преимущественно бессимптомно, лишь в редких случаях на слизистой имеются доброкачественные отростки в виде папиллом или кондилом.

Дисплазия шейки матки 3 степени

Выраженная степень болезни сопровождается структурными и функциональными изменениями во всех эпителиальных слоях. Тяжелая дисплазия шейки матки редко, но переходит в неинвазивный рак, который представляет собой перерождение нормальных клеток до уровня базальной мембраны (без углубления в мягкие ткани и распространения на внутренние структуры органа). Последняя стадия заболевания часто сочетается с другими гинекологическими недугами, поэтому она может иметь неспецифическую симптоматику:

  • влагалищные выделения, обладающие резким (рыбным или кислым) запахом, бело-желтоватого, серого или зеленоватого цвета;
  • жжение или зуд;
  • учащенное мочеиспускание;
  • болезненность при половом акте;
  • контактные небольшие кровотечения и другие явления.

Дисплазия шейки матки – прогнозы

В большинстве случаев рассматриваемого диагноза нарушение излечивается самопроизвольно, особенно когда женщина молода, нормально питается и придерживается рационального образа жизни. Дисплазия эпителия шейки матки подвергается регрессии быстрее, если еще не успела распространиться на поверхность более трети слизистых оболочек. Успех терапии тоже зависит от стадии прогрессирования.

Дисплазия шейки матки 1 степени – прогноз

Дисплазия шейки матки 1 степени прогноз

Патология на представленном этапе развития в 65-85% случаев самостоятельно излечивается. Если иммунитет женщины активен, то спустя 6-12 месяцев после инфицирования агентом папилломавируса возбудитель удаляется из организма без внешних вмешательств, а дисплазия шейки матки 1 стадии исчезает вместе с патогенными клетками. Эпителиальные слои полностью восстанавливаются без серьезных осложнений и образования изъязвлений на слизистых поверхностях. При ухудшении функций иммунной системы наблюдается прогрессирование болезни или ее длительное течение без сдвигов.

Дисплазия шейки матки 2 степени – прогноз

Когда патологический процесс охватывает больше трети многослойного эпителия, самоизлечение происходит медленнее и чуть реже, примерно в 40-65% случаев. Неосложненная дисплазия шейки матки 2 стадии подлежит регулярному мониторингу с параллельным контролем вируса папилломы человека. Через 1,5-2 года у большинства женщин наблюдается устойчивый регресс заболевания с последующим восстановлением слизистых оболочек. В редких ситуациях недуг приобретает тяжелое течение с опасными сопутствующими проблемами.

Дисплазия шейки матки 3 степени – прогноз

Выраженная форма перерождения базальных клеток со структурными нарушениями всей поверхности эпителия произвольно излечивается лишь в 35-40% случаев обнаружения. Дисплазия шейки матки 3 стадии – серьезный диагноз, потому что часто приводит к развитию инвазивного рака репродуктивной системы. На данном этапе прогрессирования к терапии патологии приступают без мониторинга, чтобы предупредить осложнения заболевания, его переход в онкологическую сферу. При своевременно и адекватно оказанной помощи, вероятность полного восстановления эпителиальных слоев очень высока.

Как лечить дисплазию шейки матки?

Как лечить дисплазию шейки матки

Выбираемая тактика борьбы с описываемой болезнью соответствует причинам ее развития и степени тяжести. Самый щадящий подход практикуется, если диагностирована легкая дисплазия шейки матки – лечение заключается в следующих мероприятиях:

  • санация репродуктивных органов;
  • динамическое регулярное наблюдение (около 2-х лет);
  • восстановление гормонального фона;
  • ежегодное цитологическое исследование и кольпоскопия;
  • избавление от любых вредных пристрастий;
  • медикаментозная терапия вагинитов, инфекционных патологий половой системы;
  • тщательный подбор нескольких видов негормональных контрацептивов;
  • лечение эндокринных недугов.

Из-за отсутствия действенных препаратов от папилломавируса, требуется интенсивная поддержка иммунной системы:

  • прием поливитаминов (группы В, А, С, Е) и минеральных соединений (селен, железо, кальций);
  • сбалансированное питание;
  • профилактика любых системных инфекций;
  • использование иммуномодуляторов (интерфероны или их индукторы).

Если приведенный подход не производит ожидаемого терапевтического эффекта, или дисплазия диагностирована на более поздних стадиях прогрессирования, рекомендуется хирургическое лечение патологии. Оно осуществляется несколькими способами, выбор методики зависит от текущей степени заболевания, скорости его развития и потенциальной опасности перерождения в инвазивное онкологическое формирование.

Прижигание дисплазии шейки матки

Упрощенный вариант рассматриваемой процедуры – химическая коагуляция. С ее помощью выполняется лечение дисплазии шейки матки 1 степени с небольшими участками видоизмененного плоского эпителия. Прижигание осуществляется одним из медицинских средств:

  • Солковагин;
  • Ваготид;
  • Солкогин и другие.
  • Остальные методики устранения атипичных клеток:
  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • вапоризация;
  • лазерное прижигание.

Перечисленные технологии эффективные и недорогие, но их использование сопряжено с некоторыми недостатками:

  • длительный период реабилитации;
  • риск образования рубцов и повреждения здоровых близлежащих тканей;
  • ноющие или тянущие болевые ощущения после процедур;
  • обильные, иногда – кровянистые, вагинальные выделения.

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки

Прогрессивным и малоинвазивным способом удаления пораженного эпителия считается воздействие специальным аппаратом (Сургитрон). Он излучает высокочастотные радиоволны, обеспечивающее максимально точное и контролируемое сечение. С помощью данного прибора почти безболезненно устраняется средне распространенная дисплазия шейки матки 2 степени – лечение предполагает всего один сеанс. Другие преимущества устройства:

  • низкая травматичность;
  • отсутствие рубцевания после процедуры;
  • короткий период выздоровления;
  • профилактика послеоперационных воспалений;
  • ускоренное заживление тканей.

Удаление шейки матки при дисплазии

Удаление шейки матки при дисплазии

Классическое хирургическое вмешательство назначается только на тяжелых стадиях болезни. Практикуется частичная и полная конизация – ампутация шейки матки при дисплазии. Выполняется процедура удаления исключительно поврежденного эпителия металлическим скальпелем и может спровоцировать неприятные последствия:

  • рубцевание;
  • послеоперационное инфицирование;
  • развитие воспалительного процесса.

Если дисплазия обширная, спровоцировала инвазивный рак, проводится экстирпация – полное иссечение матки. В таком случае часто навсегда утрачивается детородная функция. Накануне и после хирургического вмешательства может потребоваться химиотерапия. Курс медикаментов помогает подготовить ткани к удалению и снижает риск рецидива патологии, предотвращает перерождение эпителиальных клеток.

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами

Устранить поврежденные слизистые оболочки только с помощью натуральных препаратов не удастся, но они иногда рекомендуются в качестве вспомогательной или дополнительной терапии. Применение таких медикаментов целесообразно, если диагностирована легкая или умеренно распространяющаяся дисплазия шейки матки – лечение народными методами тяжелых форм болезни неэффективно.

Рецепт растительной смеси

Ингредиенты:

  • цветы таволги – 20 г;
  • лепестки календулы – 40 г;
  • солодковый корень – 20 г;
  • ягоды шиповника – 30 г;
  • тысячелистник – 20 г;
  • листья, стебли крапивы – 30 г;
  • донник – 10 г;
  • вода – 300-320 мл.

Приготовление, использование

Около 2-2,5 ст. ложек перечисленных компонентов, тщательно смешанных предварительно, запарить в указанном объеме кипятка. После получасового настаивания в закрытой емкости процедить теплый раствор. Применять полученную жидкость для вагинальных спринцеваний (до 3-х раз в сутки) или пропитки ватных тампонов (вводить в день дважды, на 20-40 минут).

Дисплазия шейки матки и беременность

Рассмотренное заболевание не является противопоказанием к зачатию. Оно не ухудшает течение вынашивания, не оказывает никакого действия на развитие малыша или функциональность плаценты. Беременность аналогично не влияет на эпителиальную дисплазию, поэтому будущей маме не надо беспокоиться о прогрессировании патологии или ее переходе в тяжелую стадию, перерождении в онкологию.

При обнаружении болезни необходимо осуществить тщательное обследование, сделать анализ мазка, выявить вероятные причины заболевания. Эффективная терапия и более точная диагностика будут проведены, когда появится ребенок. Беременность после дисплазии шейки матки 1 и 2 степени от вынашивания у совершенно здоровых женщин не отличается. Осложнения могут возникнуть при патологии тяжелой формы, в некоторых случаях детородные функции полностью утрачиваются.