Если поставлен диагноз «аденомиоз матки», что это такое – известно не всем пациенткам. Данное заболевание является одним из распространенных гинекологических нарушений и связано с неправильным ростом эндометрия. Болезнь долго не проявляется, но, зная основные симптомы, можно заподозрить нарушение на раннем этапе.
Аденомиоз матки – что это такое доступным языком?
Чтобы полностью разобраться, что такое аденомиоз у женщин, необходимо рассмотреть особенности строения внутреннего слоя матки. Полость детородного органа выстлана слизистой оболочкой – эндометрием. В течение менструального цикла толщина его увеличивается, подготавливаясь к возможной беременности. Если оплодотворение не происходит, поверхностный функциональный слой эндометрия начинает отторгаться – наблюдаются месячные выделения. Ростковый слой эндометрия остается и начинает снова расти.
В норме два этих слоя отделены друг от друга тонкой прослойкой. Благодаря ей эндометрий растет только в одном направлении – внутрь полости матки. Однако при нарушении целостности оболочки эндометрий в местах повреждения начинает расти сквозь разделительную ткань и внедряется в мышечную. Такое явление в гинекологии именуют аденомиозом. Чаще ткань прорастает участками, образуя небольшие очаги нарушения.
Аденомиоз и эндометриоз – в чем разница?
Аденомиоз матки врачи нередко называют синонимом «внутренний эндометриоз». Это подтверждает факт, что оба заболевания схожи по клиническим проявлениям. Долгое время в гинекологии не выделяли отдельно аденомиоз матки, а рассматривали его как частный случай эндометриоза. Обнаружить отличия можно только при пристальном изучении нарушения, с помощью аппарата УЗИ. В целом проявления и симптомы патологий схожи.
Учитывая многочисленные черты сходства, необходимо отметить, что эндометриоз и аденомиоз имеют важное отличие. Аденомиоз матки (что это такое – смотри выше) поражает исключительно мышечный слой матки, однако за пределы полости органа эндометриальные клетки не выходят. При эндометриозе внутренний слой матки разрастается настолько, что покидает границы органа. Нередко при этом заболевании очаги воспаления с островками эндометриальной ткани обнаруживаются в соседних органах малого таза и брюшной полости (кишечник, придатки матки).
Чем опасен аденомиоз?
Рассказывая о том, чем опасен аденомиоз матки, необходимо отметить, что обильные кровотечения при нем могут привести к малокровию. Обильные продолжительные менструальные выделения приводят к снижению уровня гемоглобина в крови, в результате чего развивается железодефицитная анемия. Кроме того, сильное разрастание патологических очагов приводит к увеличению объема матки, которая начинает оказывать давление на расположенные рядом органы и ткани. В результате возможны следующие нарушения:
- кишечная непроходимость;
- нарушение работы органов ЖКТ;
- запоры.
Аденомиоз – причины
Разобравшись, чем чреват аденомиоз матки, что это такое, необходимо назвать основные провоцирующие факторы. Из-за чего точно возникает аденомиоз эндометрия, врачи не могут ответить однозначно. Однако медики сходятся во мнении, что провоцирующим фактором являются все нарушения, затрагивающие травматизацию защитной ткани между эндометрием и миометрием. Чаще такое происходит в результате хирургических вмешательств на органах малого таза:
- выскабливания маточной полости;
- аборты;
- кесарево сечение;
- удаление миоматозных узлов.
У женщин, которые ранее не подвергались описанным операциям, и у молодых девушек аденомиоз женской матки (что это такое обозначено выше) может возникать в результате следующих нарушений:
- Нарушение во время внутриутробного развития половой системы, при котором эндометрий внедряется в мышечный слой матки.
- Полное смыкание шеечного канала, из-за которого во время месячных, при спазме шейки создаётся высокое давление внутри полости матки, может привести к нарушению границы между эндометрием и миометрием.
Формы аденомиоза
Заболевание имеет несколько проявлений и форм. Точно определить тип патологии можно в ходе аппаратного исследования – УЗИ. Врач оценивает не только объем пораженной ткани, локализацию, но и обращает внимание на количество очагов, морфологические изменения. Аденомиоз шейки матки встречается чаще, чем аденомиоз тела. Это обусловлено анатомическим строением этих частей детородного органа. По морфологическим признакам принято выделять следующие формы аденомиоза:
- диффузный;
- узловой;
- очаговый.
Диффузный аденомиоз
Диффузная форма аденомиоза наблюдается чаще остальных. Особенностью такого типа патологии является формирование выростов эндометрия, которые внешне напоминают слепые карманы. При этом глубина проникновения таких образований в полость матки и слоев ее стенки различна. Длительное отсутствие терапии, хирургического лечения может привести к образованию в полости малого таза свищей.
Очаговый аденомиоз
Очаговый аденомиоз матки представляет собой заболевание, при котором эндометриальная ткань разрастается участками, очагами и проникает в мышечный слой. Размер очагов может варьироваться от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Число их может быть различными и увеличиваться с прогрессированием болезни, при отсутствии должной терапии. На ранних стадиях аденомиоз тела матки может не проявлять себя. Очаговая форма часто диагностируется при проведении УЗИ матки и органов малого таза.
Узловой аденомиоз
Узловой аденомиоз матки встречается чаще у девушек и женщин репродуктивного возраста. При этом нарушении наблюдается проникновение железистого эпителия внутрь слизистой оболочки. В результате в местах повреждения образуются узлы разной величины. Постепенно происходит заполнение их жидкостью коричневого цвета, которая является продуктом деятельности желез. Размер узлов может превышать 10 см, а их консистенция всегда плотная. Рост образования происходит в результате деления клеток эпителия, который расположен по окружности узла.
Аденомиоз – симптомы
Длительное время признаки аденомиоза отсутствуют. Женщины ведут привычный образ жизни, хорошо себя чувствуют. Первым сигналом, указывающим на аденомиоз, может быть нарушение менструального цикла. Большинство пациенток с подобным диагнозом регистрируют болезненные и обильные менструации. Нередко месячные сопровождаются выделением сгустков коричневого цвета. По прошествии менструации у женщины наблюдаются коричневые выделения из влагалища. Рассматривая аденомиоз матки, симптомы медики называют следующие:
- болезненные ощущения во время секса;
- появление кровянистых выделений в межменструальный период;
- сильные и плохо купирующиеся препаратами боли при месячных.
Аденомиоз – степени
Боли при аденомиозе зачастую обусловлены степенью проникновения эндометриальной ткани в миометрий. В зависимости от того, как сильно поражен мышечный слой и насколько глубоко находятся очаги разрастаний, различают следующие степени аденомиоза:
- 1 степень – фиксируется разрастание эндометриальных клеток в область подслизистого слоя матки.
- 2 степень – элементы эндометрия обнаруживаются в мышечном слое с захватом его толщины до половины.
- 3 степень – элементы эндометрия прорастают в миометрий больше чем наполовину.
- 4 степень – эндометриальные клетки полностью прорастают мышечный слой, затрагивая серозную оболочку матки.
Аденомиоз на УЗИ
Ультразвуковой метод диагностики является одним из основных при определении аденомиоза. С его помощью врачам удается установить количество очагов воспаления, степень их распространения, размер. По результатам исследования врачи принимают решение о том, как лечить аденомиоз матки. Диагноз выставляют, когда обнаруживаются при УЗИ признаки аденомиоза:
- Стенки матки имеют неоднородные, разной величины и рельефа утолщения, которые приобретают опухолевидный характер.
- Значительное увеличение размеров детородного органа до шарообразной формы. Дальнейший рост узлов может привести к изменению размера и формы живота.
Аденомиоз матки – лечение
При диагнозе аденомиоз лечение может проводиться двумя способами: консервативным и радикальным. Первый включает использование лекарственных средств, основу которых составляют гормональные препараты. Они помогают замедлить рост образований, стабилизируют гормональный фон, что положительно отражается на работе репродуктивной системы в целом. Курс гормонотерапии длится не меньше 2 месяцев. Отсутствие эффекта от такого лечения является одним из показаний хирургического вмешательства. При операции проводится устранение имеющихся очагов аденомиоза.
Лечение аденомиоза гормонами
Перед тем как лечить аденомиоз, врачи проводят множество исследований, направленных на установление типа и характера заболевания. Доказано, что заболевание подвергается обратному развитию самостоятельно с наступлением менопаузы, поэтому гормональный курс терапии направлен на создание подобного состояния репродуктивной системы искусственно. С этой целью врачи назначают препараты из группы антагонистов ГнРГ:
- Золадекс;
- Бусерелин-депо;
- Люкрин.
Дозировка, кратность приема и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально. Благодаря этим препаратам организм входит в состояние, подобное менопаузе. В результате симптомы аденомиоза постепенно исчезают, а заболевание начинает регрессировать. Искусственная менопауза является временным методом, и после окончания курса приема лекарств организм возвращается в прежнее состояние, цикл восстанавливается.
Аденомиоз – лечение народными средствами
Чтобы полностью исключить аденомиоз, народное лечение можно использовать в качестве дополнительного метода. Существует масса рецептов и методов лечения болезни с помощью лекарственных растений и трав.
Настойка из смеси трав
Ингредиенты:
- пастушья сумка –3 г;
- корень лапчатки – 3 г;
- корень аира – 5 г;
- корень змеевика – 5 г;
- спорыш – 5 г;
- листья крапивы – 5 г;
- вода – 500 мл.
Приготовление, применение
- Травы смешивают и заливают кипятком.
- Настаивают 90 минут, процеживают.
- Принимают по 150 мл 3 раза в день. Курс – 1 месяц, затем перерыв на 10 дней.
Чай с дягилем
Ингредиенты:
- дягиль – 1 ст. ложка;
- вода – 200 мл.
Приготовление, применение
- Сырье заливают кипятком.
- Настаивают 5 минут.
- Принимают по 3 раза в день перед приемом пищи.
Боровая матка
Ингредиенты:
- боровая матка – 2 ст. ложки;
- вода – 1 л.
Приготовление, применение
- Траву заливают кипятком и дают настояться 1 час.
- Принимают по половине стакана 2-3 раза в день, перед едой. Курс лечения – 4 недели.
Аденомиоз и беременность
Врачи не нашли взаимосвязи между вторичным бесплодием и данной патологией. Аденомиоз матки (что это такое – описано выше) не оказывает влияния на репродуктивную функцию. Однако необходимо заметить, что нередко другие патологии половой системы сопровождают аденомиоз – бесплодие может быть следствием их наличия. Эндометриоз, миома – частые спутники указанной патологии, влияющие на способность к зачатию. Их обнаружение является поводом для комплексного обследования и лечения.