Менструации являются неотъемлемой частью жизни каждой половозрелой женщины и, как правило, сопровождаются довольно ощутимыми спазмами в нижней области живота. В большинстве случаев это вполне нормально, обращать внимание следует лишь на сильные боли при месячных – причины таких симптомов могут крыться в развитии системных и гинекологических заболеваний. Совокупность подобных патологических признаков в медицине называется альгодисменореей (альгоминореей, дисменореей).

Физиологические причины сильных болей во время месячных

Почти у 70% женщин в возрасте 13-45 лет наблюдается описываемый синдром. Обычно болезненные ощущения носят умеренный характер, длятся недолго и легко снимаются приемом спазмолитиков, исчезают в положении лежа.

Понять, почему бывают сильные боли при месячных, помогает изучение самого физиологического процесса менструаций.

Перед началом цикла в организме вырабатывается особый гормон – простагладин. Он стимулирует интенсивные сокращения матки для отторжения ее оболочки, в которой больше нет надобности. Таким образом, данный гормон способствует очищению половой системы от ненужных клеток. Поэтому в процессе маточных сокращений женщина чувствует спазмы, тянущие или колющие боли внизу живота, отдаленно напоминающие родовые схватки. Такое состояние называется первичной альгодисменореей и считается вариантом нормы.

Стоит заметить, что болевой синдром может иррадиировать в поясничную зону, бока и верхнюю часть бедер. Это объясняется раздражением нервных окончаний малого таза интенсивными сокращениями маточной мускулатуры. Как только отторжение внутренних оболочек будет закончено, исчезнут и неприятные ощущения.

Кроме того, причиной дискомфорта могут быть врожденные особенности организма, например, слишком низкий болевой порог, повышенная чувствительность нервных окончаний.

Во многом выраженность рассматриваемой проблемы зависит и от психоэмоционального состояния женщины. Стресс, недосыпание и депрессивные эпизоды усиливают неприятную симптоматику.

Патологические причины очень сильных болей при месячных

Вторичная или функциональная альгодисменорея связана с прогресированием различных заболеваний половой системы.

Существуют патологии строения и расположения матки, которые нередко становятся причиной описываемой болезни, пороки развития:

• перегиб;
• атрезия;
• недоразвитость;
• удвоение;
• аплазия;
• неправильное размещение.

Если же врожденные нарушения отсутствуют, выяснять, почему ощущаются очень сильные боли при месячных, необходимо уже на приеме гинеколога после получения результатов анализов крови и влагалищного мазка.

Основные болезни, провоцирующие явно выраженную альгодисменорею:

• разрастание эндометриальных клеток (эндометриоз);
• рубцовые сужения шейки матки;
• рост доброкачественных новообразований на яичниках, кист;
• наличие злокачественных опухолей репродуктивной системы;
• патологически повышенная выработка простагладина;
• полипы эндометрия;
• протекание спаечных процессов в брюшине;
• нетипичное состояние при использовании маточной контрацепции (спирали);
• недостаточность лютеиновой гормональной фазы;
• низкая концентрация эндогенных опиатов, среди которых – энкефалины, эндорфины;
• функциональная несостоятельность ферментов эндометриальной ткани;



• нарушение фрагментации слизистых оболочек, отторгаемых маткой;
• последствия тяжелых родов или недавнего аборта;
• дефицит магния, кальция в организме;
• внематочная беременность;
• аденомиоз;
• хронические воспалительные процессы;
• венерические заболевания.