При появлении на свет младенец нередко получает травму тазобедренного сустава. Причиной патологии чаще всего является ягодичное предлежание плода. Медицинская статистика свидетельствует, что такие состояния как подвывих или предвывих отмечаются у одного из сотни новорожденных, а истинный вывих встречается один на тысячу. Дисплазия тазобедренных суставов не всегда выявляется сразу, иногда проходят месяцы, прежде чем будет выявлен дефект.

Если не лечить дисплазию, у ребенка возникают долговременные осложнения, в том числе деформация костей ноги, разная их длина, устойчивые боли, дефекты походки, недостаточная подвижность суставов. Для предотвращения последствий производится разведение ножек. Ортопед для фиксации ног в нужном положении рекомендует использовать подушку Фрейка, штанишки Бекера или стремена Павлика.

Что представляют собой стремена Павлика?

Стремена – грудной бандаж из довольно мягкой материи, оснащенный плечевыми и подколенными ремнями, который рекомендуется носить поверх хлопчатобумажной одежды, чтобы избежать трения и потения в месте контакта с кожными покровами. Стремена для ребенка позволяют фиксировать ножки таким образом, что отводится головка бедренной кости, при этом крыша сустава будет правильно формироваться. Процесс этот занимает от нескольких месяцев до года (иногда даже больше). Поэтому для каждого возраста устройство должно иметь соответствующий размер:

• стремена Павлика 0 – для детей от 3-х недель до 3-х месяцев (рост 50 – 60 см);
• стремена Павлика 1 – подходят на 3-х-6-и месячных младенцев (при росте 60 – 65 см);
• стремена Павлика 2 – рекомендованы для малышей от полугода до года (рост 70 – 75 см);
• стремена Павлика 3 – назначаются детям после года (рост более 75 см).

Как одевать стремена Павлика?

Стремена при дисплазии одевает врач. При разных видах заболевания устройство крепится по-разному:

• предвывих бедра. Первые дни стремена одевают с минимальным разведением бедер, чтобы малыш привык. В дальнейшем бедра начинают отводить все больше, доводя до 70 – 90 градусов, и сохраняют данное положение на весь период лечения;
• подвывих бедра. Дозировано бедра разводят на 80 градусов. Фиксированное положение поддерживают около 4 месяцев;
• вывих бедра. По причине того, что головка бедренной кости выходит за пределы сустава, вначале специалист ее вправляет, а потом закрепляет бедра в положении 90 градусов на полгода.

Как носить стремена Павлика?

Главным условием успешной терапии является круглосуточное пребывание малыша в корректирующем приспособлении. Иногда родители обучаются сами снимать и одевать на ребенка стремена, чтобы искупать его. Но практический опыт показывает, что лучше этого не делать. Постепенно вы приспособитесь кормить, купать и проводить все необходимые процедуры с ребенком в устройстве. Конечно, как и при уходе за каждым грудничком, важно обеспечивать соблюдение всех гигиенических правил. Чтобы малыш ощущал себя достаточно комфортно в стременах Павлика, следует с особой тщательностью обрабатывать складочки кожи и промежность. Подгузники необходимо менять, не снимая приспособления, а бережно просовывая руку под ягодицы. Вместо купания ребеночка с дисплазией обмывают, предварительно расстегнув грудной пояс. Поверх устройства можно одеть на малыша одежку, соответствующую температуре воздуха.

При кормлении ребенка расстегивают грудной поясок, чтобы он не мешал выпячиванию животика во время еды. При этом надо строго контролировать положение бедер, чтобы они не сводились вместе. Для сна «стреноженному» крохе следует подобрать довольно твердый матрац.

Помните, что если ножки малыша все время находятся в правильном положении, то спустя несколько месяцев от имеющегося дефекта не останется и следа!