Около 5-10% женщин в мире не донашивают ребенка, этот показатель остается стабильным на протяжении многих десятилетий, хотя продолжается стремительный прогресс в области акушерства и гинекологии. Будущей матери важно заранее изучить все факторы, располагающие к данной патологии, чтобы суметь ее вовремя заметить и предотвратить.

Угроза преждевременных родов

Нельзя точно предсказать, будет ли текущая беременность протекать нормально. Обстоятельств, провоцирующих рассматриваемую проблему, слишком много для выделения единого набора негативных факторов. Риск преждевременных родов повышается, если ранее имели место:

• выскабливания матки;
• аборты;
• операции на шейке матки;
• выкидыши;
• хирургические вмешательства в полости матки.

Почему дети рождаются раньше срока?

Главными неблагоприятными условиями, предрасполагающими к невынашиванию, считаются врожденные физические аномалии строения репродуктивных органов (самой матки и ее шейки). Другие возможные причины преждевременных родов:

• вагиноз;
• кольпит;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• трихомониаз;
• микоплазмоз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• дефицит микроэлементов, белков и витаминов в организме;
• хронический стресс;
• ранний или поздний возраст для деторождения;
• системные инфекции;
• предлежание плаценты;
• маточные кровотечения;
• механические травмы;
• операции в области брюшной полости;
• предраковое состояние шейки матки;
• задержка развития плода;
• тяжелые хронические заболевания, их рецидивы во время беременности;
• депрессия;
• разрыв плодного пузыря;
• много- или маловодие;
• гиперандрогения;
• воспаление придатков;
• гибель плода внутри утробы;
• острое респираторное или вирусное заболевание;
• эндокринопатии;
• многоплодная беременность;
• пиелонефрит;
• сердечные болезни;
• перерастяжение матки;
• слишком крупный плод;
• варикоз;
• сахарный диабет.
• Преждевременные роды могут произойти и по вине самой будущей матери из-за таких действий:
• наркомания;
• прием запрещенных медикаментов;
• напряженная физическая или умственная работа;
• курение;
• недоедание;
• алкоголизм.

Признаки преждевременных родов

Окончание беременности протекает примерно одинаково независимо от длительности ее вынашивания. Преждевременные роды симптомы имеют идентичные появлению ребенка в назначенный срок – тянущие неприятные ощущения в нижней зоне живота и поясницы, отхождение околоплодных вод и слизистой пробки. После этого отмечаются схваткообразные и очень болезненные сокращения миометрия.

Дополнительные признаки преждевременных родов:

• выделение кровянистой слизи из влагалища;
• отвердение живота, он становится «каменным»;
• ощутимый тонус матки;
• чувство сдавливания мочевого пузыря и половых органов;
• снижение активности движений плода;
• частое испускание мочи.

Какие роды считаются преждевременными?

Еще несколько лет назад в статусе недоношенных регистрировались дети, появившиеся в промежутке между 28 и 37 неделей, с массой тела не менее 1 кг. В остальных случаях преждевременные роды назывались поздним выкидышем. Медицинский и научный прогресс, появление новых устройств и технологий в сфере акушерства существенно улучшили ситуацию. Сейчас и более раннее разрешение беременности классифицируется как преждевременные роды – сроки сдвинулись на 1,5 месяца. В хорошо оборудованной клинике можно обеспечить выживание даже 22-хнедельному малышу с весом 500 г.

Преждевременные роды – 28 недель

На рассматриваемом сроке желательно остановить сокращения матки и продолжить вынашивание, потому что легкие плода еще не полностью сформированы для начала функционирования, и угроза его гибели слишком высока. Если роды на 28 неделе беременности прекратить не удалось, ребенок помещается в отделение интенсивной терапии и находится в кувезе (инкубаторе). Ему назначаются глюкокортикостероидные гормоны, часто – Дексаметазон в микродозах. Этот препарат ускоряет созревание легких, подготавливая их к самостоятельной работе.

Преждевременные роды – 30 недель

Такая недоношенность характеризуется средней степенью тяжести, уход за детьми в данном случае проще, поэтому их выживаемость высокая. Часто малышей даже не помещают в инкубатор, обходясь пребыванием в отделении интенсивной терапии без использования специального оборудования. В период лечения матери важно контролировать процесс лактации, особенно если это преждевременные вторые роды. Из-за раннего разрешения организм женщины еще не успевает подготовиться к кормлению ребенка, а грудное молоко ему жизненно необходимо.

Роды на 32 неделе беременности

Для описываемого срока еще сохраняется риск тяжелых инфекционных осложнений, поэтому младенец требует интенсивного ухода и повышенного внимания. Кувез для терапии не нужен, это не тяжелые преждевременные роды – 32 недели развития ребенка обеспечивают ему почти полностью сформированные важные органы, включая легкие и сердце. Дети, появившиеся еще позже, максимально жизнеспособны. Они могут самостоятельно дышать, переваривать материнское молоко и опорожняться, единственная проблема – небольшой недобор в весе, но он быстро восстанавливается.

Как избежать преждевременных родов?

До наступления беременности женщина должна отказаться от любых пагубных пристрастий, вести максимально здоровый образ жизни и, по возможности, предотвратить хирургические манипуляции в матке. Основная профилактика преждевременных родов:

1. Регулярно проходить плановые гинекологические и общие медицинские осмотры.
2. Делать ультразвуковую диагностику.
3. Избегать контакта с инфекциями.
4. Хорошо и рационально питаться, полноценно отдыхать.
5. Исключить тяжелый физический труд и эмоциональные перегрузки.

Предотвратить преждевременные роды у будущих мам, находящихся в группах повышенного риска, можно с помощью использования гормональных медикаментов на основе прогестерона. Недавние гинекологические исследования показали, что ежедневное внутримышечное и вагинальное применение указанных препаратов, начиная с 16-20 недели, эффективно помогает продлить вынашивание.

Беременность после преждевременных родов

Повторное зачатие специалисты рекомендуют планировать не раньше, чем спустя полгода с момента невынашивания, а лучше подождать еще дольше – 12-18 месяцев. Слишком скорое наступление беременности и роды после преждевременных родов могут закончиться плачевно, потому что организм будущей матери и ее репродуктивная система не успевают полностью восстановиться. Если точно следовать указаниям доктора, заняться профилактикой рассмотренной проблемы и немного потерпеть, следующая попытка обязательно увенчается успехом и рождением здорового и доношенного малыша.