Такая процедура, как гистероскопия матки, представляет собой диагностическое исследование детородного органа с использованием оптической системы. Может проводится как с лечебной целью, так и для выявления нарушений. Рассмотрим подробнее манипуляцию, виды ее, особенности подготовки.

Гистероскопия – виды

Прежде чем будет проведена радикальная операция, гистероскопия помогает определить объем вмешательства, локализацию пораженного участка. Кроме того, манипуляция может назначаться и с другими целями. В зависимости от этого выделяют типы:

• диагностическая;
• хирургическая;
• контрольная.

Хирургическая гистероскопия назначается с целью резекции поврежденного участка ткани. Представляет оперативное вмешательство, при котором гистероскоп выполняет функцию визуального наблюдения, облегчает контроль процесса, исключает возможность травматиации близлежащих тканей и органов. Относится к малоинвазивным хирургическим процедурам.

Контрольный тип гистероскопии матки применяют после проведенного вмешательства, через непродолжительное время. При этом медикам удается оценить успешность операции, скорость регенерации тканей, исключить возможность образования рубцов на матке. В зависимости от используемой аппаратуры при и самого гистероскопа, различают:

• панорамную гистероскопию – проводится с использованием жесткого оптического прибора, с целью визуализации внутренних оболочек матки под углом в 30 градусов;
• макрогистероскопию – увеличивает структуры маточной ткани в 20 раз, используется для оценки состояния эпителиальных клеток цервикса, желез эндометрия;
• микрогистероскопию – применяется при необходимости рассмотрения глубоких клеточных структур (ядра, цитопазма) при увеличении в 60 и 150 раз.

Гистероскопия матки – удаление полипа

Метод зачастую используется для хирургического вмешательства по удалению патологических образований в маточной полости. Гистероскопия полипа матки выполняется с использованием общей или местной анестезии. Введение прибора осуществляется через шейку матки. Для доступа к ней сначала устанавливают гинекологическое зеркало. После этого в цервикальный канал вводится расширитель, с целью раскрытия шейки и получения доступа к маточной полости. Чтобы ее расправить подается газ.

Процедура «гистероскопия матки» длится 30 минут. Врачи проводят осмотр всего внутреннего слоя, при обнаружении удаляют даже мелкие полипы. Осуществляют это с помощью гибких ножниц, которыми оснащен гистероскоп. Резекция проводится в области ножки, после чего полип захватывается щипцами и извлекается наружу. Для исключения злокачественной природы образований, образец отправляют на гистологическое исследование.

Офисная гистероскопия

Такая манипуляция по другому называется диагностическая гистероскопия. С помощью ее врачам удается поставить точный диагноз. Назначается процедура при определенных заболеваниях или подозрении на них. К таковым относятся:

• внутренний эндометриоз маточного тела;
• миома с поражением подслизистой;
• сращения, локализованные в маточной полости;
• рак эндометрия, шейки;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• аномалии развития матки;
• невынашивание беременности.

Подготовка к гистероскопии

Непосредственно время проведения манипуляции зависит от ее цели, показаний и типа исследования. Когда назначается гистероскопия, на какой день цикла ее будут осуществлять, решает врач и информирует об этом пациентку. В среднем процедура проводится на 6-9 сутки, практически сразу после прекращения менструальных выделений.В этот период используют хирургический тип процедуры. Что касается диагностической формы манипуляции, то ее делают во 2 фазу цикла.

Подготовка к гистероскопии – удаление полипа

Гистероскопия с выскабливаем относится к хирургическим операциям. Учитывая данный факт, подготовка к манипуляции сходна с той, что проводят при всех вмешательствах с использованием анестезии:

• исключение принятия пищи за 12 часов;
• прием назначенных лекарств.

Среди специфических, подготовительных мероприятий стоит отметить:

• отказ от половых связей за 3 суток;
• эпиляция лобковой области;
• исключение спринцеваний, использования влагалищных суппозиториев за неделю до манипуляции.

Подготовка к офисной гистероскопии

Диагностическая гистероскопия эндометрия имеет такие же особенности подготовки, что и рассмотренная выше. При этом существуют и некоторые особенности:

1. Проводится манипуляция в условиях амбулатории, поэтому необходимо иметь при себе пеленку или полотенце.
2. Перед процедурой производят опорожнение мочевого пузыря, не пьют жидкость за 2 часа до исследования.

Выделения после гистероскопии

В норме после гистероскопии диагностического типа, пациентка может отмечать легкий дискомфорт, который сопровождается болезненностью внизу живота и появлением выделений. Они имеют кровянистый характер, обусловлены травматизацией клеток слизистой оболочки. Объем таких выделений мал и они самостоятельно исчезают спустя сутки после манипуляции.

Когда гистероскопия матки осуществляется с целью оперативного вмешательства, то после ее некоторое время наблюдаются обильные, кровянистые выделения. Важно отличать их от маточного кровотечения, что является осложнением. Для профилактики назначаются кровоостанавливающие препараты. Стоит помнить, что в случае с выделениями объем их никогда не увеличивается, сильная болезненность отсутвует, в отличие от кровотечения.

Месячные после гистероскопии

Когда процедура проводится для диагностики, то это не затрагивает изменения характера менструальных. Месячные наступают в срок. Сбой цикла после гистероскопии отмечается, когда проводится операция с использованием гистероскопа. Часто она сопровождается выскабливанием маточного эндометрия, что влияет на менструации. Происходит смещение их сроков, порой наблюдается полное отсутствие циклических выделений. В таких случаях за отправную точку нового цикла берется день оперативного вмешательства.

Беременность после гистероскопии

После того как осуществлена гистероскопия полипа эндометрия, для профилактики присоединения инфекции назначается курс антибактериальных препаратов. Кроме того может производится комплексная терапия с использованием гормонов. Планировать беременность в этот период недопустимо. Половые же контакты возобновляют через 2-3 недели после манипуляции. При этом медики советуют использовать контрацептивные, барьерные средства. К планированию гестации приступают после полного диагностического обследования, и не ранее чем через 6 месяцев.