Главная > Детское здоровье > Заболевания > Болезнь Гиршпрунга у детей

Болезнь Гиршпрунга у детей

Болезнь Гиршпрунга у детей

Болезнь Гиршпрунга или врожденный мегаколон у детей – заболевание, вызванное патологией прямой кишки, при котором она практически лишена иннервации в некоторых участках и потому неспособна самостоятельно сокращаться. В связи с этим происходит застой каловых масс, ткань растягивается и кишка сильно увеличивается в размерах. По последним данным она встречается в одном случае на 5 тыс. новорожденных, но в условиях генетической предрасположенности частота болезни может возрастать до 3,6%. Примечательно, что мальчики страдают этим нарушением в 5-6 раз чаще девочек.

Болезнь Гиршпрунга можно распознать уже у новорожденных, если внимательно следить за его здоровьем, а именно – частотой и характером опорожнения. Своевременная диагностика поможет предотвратить тяжелые последствия заболевания консервативным лечением и правильным питанием.

Симптомы болезни Гиршпрунга у детей

Первым и главным симптомом является появление длительных запоров и сложности с самостоятельным стулом с самого рождения. Как правило, это не вызывает тревоги у родителей, потому как проблема легко решается с помощью обычной клизмы, кроме того, этот симптом менее выражен у детей, находящихся на грудном вскармливании. В дальнейшем к запорам могут добавиться следующие признаки:

  • анемия;
  • вздутие живота и значительное увеличение его окружности;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ощущение тяжести;
  • деформация грудной клетки.

Симптомы разнятся в зависимости от стадии заболевания:

  1. Компенсированная – запоры наблюдаются с периода новорожденности, но легко устраняются щадящими слабительными или клизмами.
  2. Субкомпенсированная – эффективность мер борьбы с запорами снижается, ребенок теряет вес, у него наблюдается нарушение обмена веществ, анемия, одышка. Переход в эту стадию может быть результатом неверно подобранного консервативного лечения.
  3. Декомпенсированная – клизмы и слабительные не приводят к полному очищению кишечника. Самочувствие больного резко ухудшается, развивается интоксикация, появляются каловые камни и непроходимость кишечника.
  4. Острая стадия болезни Гиршпрунга – выражается в полной или недостаточной проходимости кишечника с первых дней жизни ребенка.

Диагностика болезни Гиршпрунга

Диагностика болезни довольно проста и производится в случае, когда у ребенка возникают длительные запоры с самого рождения. Если такой симптом появляется позже, после года, то это является аргументом против такого диагноза.

Определить болезнь может врач при простой пальпации. У детей, как правило, тонус сфинктера всегда повышен, но если происходит его снижение и в близлежащем участке прямой кишки обнаруживается пустое, не заполненное каловыми массами пространство, это существенно повышает шансы подтверждения диагноза.

Решающие значение имеет рентгенография, в частности, после введения контрастного вещества. На таком снимке можно четко увидеть характерные изменения рельефа мышечной и слизистой тканей.

Лечение болезни Гиршпрунга у детей

Консервативное лечение, как правило, малоэффективно, потому используется в основном при подготовке ребенка к операции при болезни Гиршпрунга. Его меры заключаются в следующем:Болезнь Гиршпрунга лечение

  • питание клетчаткой, овощами, фруктами, кисломолочными продуктами;
  • регулярные клизмы;
  • массаж живота для стимуляции перистальтики;
  • прием витаминов.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении пораженного участка прямой кишки с целью восстановления функциональности оставшейся ее части. Для благополучного исхода важно провести операцию до развития осложнений.