«Всё в женщине - загадка, и всё в женщине имеет одну
разгадку: она называется «беременностью.»
Фридрих Ницше

Беременность после кесарева сечения окутана страхом того, что рубец, оставшийся на матке после операции, может разойтись. В данном случае опасения вполне обоснованы, и женщина, решившая завести еще одного ребенка, должна подойти к планированию беременности после кесарева со всей ответственностью.

Планирование беременности после кесарева сечения

Речь пойдет именно о планировании, т.к. к вынашиванию ребенка после кесарева нужно приступать осознанно. Ведь вы рискуете не только плодом, но и собой, а значит, и первым малышом. Это не значит, что женщине стоит отказываться от беременности, но подойти к зачатию нужно со всей ответственностью.

Многие женщины задаются вопросом: можно ли вообще забеременеть после кесарева и, если можно, то когда. Шрам на матке вовсе не ставит крест на будущих детях, и беременность может наступить очень быстро: спустя пару месяцев после операционных родов. Задача женщины – не допустить столь раннего зачатия, ведь для того, чтобы на матке образовался хороший и плотный рубец, способный выдержать растяжение и нагрузку, должно пройти достаточно времени. Врачи советуют воздержаться от повторной беременности после кесарева в ближайшие пару лет.

Итак, будем считать, что положенный срок прошел. С чего же начинать планирование?

• В первую очередь – с обследования, чтобы оценить состояние рубца и определить ткань, из которой он сформировался. Спустя полгода после операции можно провести гистерографию: получить рентгеновские снимки матки (наполненной контрастным веществом) в разных проекциях. Если прошло больше времени, врач назначит гистероскопию – визуальное исследование эндоскопом. Обе процедуры, как правило, проводятся без применения анастезии, т.к. являются безболезненными и непродолжительными.

  Если рубец на матке практически незаметен и состоит (в основном) из мышечной ткани, вас можно поздравить – организм постарался на славу и готов к вынашиванию братика или сестрички для вашего малыша. Но если же в заключении вы увидите слова «смешанная» или «соединительная ткань», это уже повод для беспокойства – такой рубец считается опасным для повторной беременности.

• Во вторую – советуем выбрать хорошего специалиста. Хорошо, если ваш врач будет специализироваться на подобных случаях, а также, если он будет не только наблюдать вас, но и принимать роды. Не смотря на то, что беременность после кесарева протекает по такому же сценарию, как и обычная, внимания со стороны врача вы будете получать куда больше.

Беременность

Поздравляем: вот вы снова ждете малыша. В первые месяцы беременности врач будет проводить пальпирование рубца (чтобы проверить его болезненность), но в остальном ожидание ребенка будет таким же, как и у других женщин. До 35 недели.

Начиная с 35 недели, к пальцевому исследованию добавится УЗИ со специальным влагалищным датчиком, чтобы проверить состоятельность рубца. Именно сейчас врач предварительно определит, какие роды вам предстоят: с хирургическим вмешательством или естественные.

Роды после кесарева сечения: оперативные или естественные

Многие женщины считают, что после кесарева сечения естественные роды уже невозможны. Это заблуждение – именно естественные роды являются предпочтительными. Первые прогнозы о том, ждет ли вас повторное кесарево, вы услышите еще на стадии планирования. Если причина, по которой была проведена операция в прошлый раз, не устранена (к примеру, гипертония или сильная близорукость), то о естественных родах, к сожалению, придется забыть. Кроме того, возможность рожать самостоятельно зависит и от типа первого кесарева.

Окончательное решение о том, будут ли роды естественными, принимается уже ближе к намеченной дате (от экстренного кесарева вы не застрахованы до последнего момента). Некоторые врачи настаивают на том, чтобы и эти роды проходили «по плану», т.е. с прокалыванием пузыря и дальнейшей стимуляцией. Делается процедура в дневное время, когда весь персонал на месте и в «боевой» готовности.

Но встречается и обратное мнение, согласно которому очень важно, чтобы роды проходили максимально естественно, т.к. в этом случае шейка матки раскрывается плавно, а значит, риск разрыва по рубцу сведен к минимуму.

Современная медицина официально допускает 3 кесаревых сечения. Каждая последующая операция проходит сложнее предыдущей, и женщина рискует оставить детей сиротами. Если же вам удалось родить троих деток, пожалуй, лучше остановиться и заняться их воспитанием.